• dr Małgorzata Zięba
  • 31 marca 2015

Poronienie

ciąża, poronienie

Poronienie czym jest

Poronienie oznacza samoistne zakończenie ciąży przed jej 22 tygodniem (po tym czasie obumarcie ciąży nazywane jest już zgonem płodu). Do zdecydowanej większości poronień dochodzi w pierwszym trymestrze ciąży. Objawy poronienia obejmują przede wszystkim plamienie, krwawienie i dolegliwości bólowe.

Przyczyny poronień obejmują czynniki

  • genetyczne – nieprawidłowości w strukturze lub liczbie chromosomów zarodka, na skutek których embrion/płód przestaje się rozwijać i obumiera;
  • anatomiczne – czyli wady macicy oraz niewydolność szyjki macicy;
  • immunologiczne – obejmujące odrzucenie zarodka/płodu przez układ odpornościowy matki. Może tak być na przykład w przypadku obecności przeciwciał antyfosfolipidowych, antykardiolipidowych, przeciwjądrowych czy przeciwłożyskowych. Do czynników immunologicznych zaliczamy także konflikt serologiczny;
  • hormonalne – w tym niewydolność ciałka żółtego, cukrzyca czy schorzenia gruczołu tarczowego;
  • infekcyjne – do poronienia może prowadzić między innymi zakażenie chlamydią, toksoplazmozą, różyczką, wirusem opryszczki, cytomegalowirusem;
  • idiopatyczne – mówimy o nim, gdy nie da się jednoznacznie wskazać przyczyny poronienia.

Z rodzajami poronień wiążą się następujące terminy:

  • ciąża biochemiczna – bardzo wczesna utrata ciąży, potwierdzonej pozytywnym wynikiem testu ciążowego lub badaniem stężenia hCG we krwi, ale bez potwierdzenia w obrazie USG;
    puste jajo płodowe – w obrazie USG widoczny jest pęcherzyk ciążowy, ale rozwija się tylko trofoblast(z którego ma powstać łożysko), natomiast nie ma struktur płodu;
  • poronienie zatrzymane (inaczej chybione) – martwa ciąża wewnątrzmaciczna. W obrazie USG widoczny jest pęcherzyk ciążowy, ale nie stwierdza się tętna płodu. Szyjka macicy jest zamknięta, a poronienie jeszcze się nie rozpoczęło;
  • poronienie zagrażające – we wczesnej ciąży występuje krwawienie z pochwy i/lub bóle brzucha. Obecne tętno płodu, ujście szyjki macicy jest zamknięte;
    poronienie w toku (inaczej nieodwracalne) – krwawienie z pochwy z towarzyszącymi bólami brzucha, otwarte ujście kanału szyjki macicy. Brak tętna płodu;
  • poronienie niezupełne – częściowe wydalenie z macicy tkanek płodu;
  • poronienie zupełne (kompletne) – całkowite wydalenie struktur płodu z jamy macicy;
  • poronienia nawracające – 3 lub więcej następujących po sobie poronień.

Poronienie może zagrażać zdrowiu i życiu ciężarnej kobiety, dlatego w razie wystąpienia niepokojących objawów należy niezwłocznie udać się do lekarza. Istnieje ryzyko wystąpienia krwotoku i wstrząsu hipowolemicznego. W przyszłości może pojawić się także niewydolność cieśniowo-szyjkowa czy uszkodzenia w obrębie macicy (najczęściej w wyniku zabiegu łyżeczkowania jamy macicy), co może utrudnić zajście w ciążę i jej utrzymanie w przyszłości. Ważną, a niestety często pomijaną kwestią jest stan psychiczny kobiety, która poroniła. Może wystąpić zespół stresu pourazowego, zespoły lękowe czy depresja.

Po poronieniu o kolejną ciążę można zacząć się starać najwcześniej po 3 miesiącach. Decyzję należy jednak skonsultować z lekarzem ginekologiem. Trzeba też zwrócić uwagę na konieczność przyjmowania kwasu foliowego oraz ewentualną eliminację czynników, które mogły przyczynić się do wystąpienia poronienia (w razie możliwości zlikwidowanie przyczyny np. infekcji oraz zmiana trybu życia czy unikanie szkodliwych czynników środowiskowych).

Oceń post

Ostatnie wpisy

Wyślij e-mail lub zadzwoń


Skontaktuj się z nami


Masz pytania? Zadzwoń
+48 32 202 36 35

Napisz wiadomość
info@ziebaclinic.pl